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常见的高危胸痛主要有急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等高危疾病。急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。

1.急性心肌梗死，典型表现为发作性胸骨后闷痛，紧缩压榨感或压迫感、烧灼感，可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射，呈间断性或持续性，伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感，甚至晕厥，持续时间>10～20分钟，含服硝酸甘油不能完全缓解。

2.主动脉夹层，胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状。

3.急性肺动脉栓塞，可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。

高危胸痛危及生命，因此早期识别、尽早就医尤为重要。切记，时间就是心肌，时间就是生命。