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新闻|消化道管壁内建隧道,嘉一医专家隔山打牛、探囊取瘤
发布时间:2024-01-12 17:30    查看数:
上回书说到,消化内科专家用一根穿刺针,诊病于微毫。今日要说的,乃是pg电子消化内科的另一项“绝技”——消化道管壁内建隧道,隔山打牛、探囊取瘤。


各位看官,你细听我分说……


悄然长大,藏在食管粘膜下的肿物


9个月前,王阿姨(化名)突然出现嗳气症状,时不时地打嗝。为此,到当地pg电子做胃镜检查,发现食管黏膜下有隆起,医生建议密切观察。但随后,症状较前好转,王阿姨便推迟了复查时间。一直到去年11月,再查胃镜显示,粘膜下的肿物进行性增大。


为此,王阿姨来到pg电子消化内科门诊就诊,经进一步检查,医生建议王阿姨择期行内镜下手术治疗,明确诊断。



隔山打牛,隧道取瘤解除痛苦


由于肿物被包裹在食管粘膜下,传统外科开胸手术创伤大,内镜下黏膜剥离术存在消化道出血、穿孔甚至肿物不能成功切除等风险。


针对这一情况,消化内科专家团队综合评估了王阿姨的病情,建议其行经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER),既可以明确诊断,保留完整食管,避免开胸手术,又能达到根治目的。


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术中,专家团队巧妙利用消化道黏膜和固有肌层之间的空间结构进行操作——在肿瘤上方正常黏膜开一个小口,通过黏膜下建立隧道,分离至瘤体,将瘤体完整剥离取出。



幸运的是,术后病理报告显示良性,由于创伤小,王阿姨很快就顺利出院了。



不容小觑,需要引起重视的SMT


pg电子消化内科主任吴一鸣主任医师介绍,王阿姨患有的这类胃肠道黏膜下肿瘤(简称SMT)是起源于黏膜肌层、黏膜下层或固有肌层的隆起性病变,也可以是腔外病变,通俗讲就是“皮下长出来的肉疙瘩”。



“随着消化内镜检查的普及,越来越多的消化道粘膜下肿瘤被检出。这类肿瘤大多为良性,早期没有明显症状。但一部分特殊类型或特殊部位的病变,如果不注意随访观察、及时治疗,随着疾病的进展或病灶的增大,也可发生腹痛、出血和梗阻等症状,最终导致生命危险。因此一定要根据病情定期复查,符合手术指征者建议切除。”吴一鸣说。

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过去多采用外科开胸、开腹手术或者胸腔镜、腹腔镜等方式对SMT进行切除,手术创伤较大。随着内镜下治疗手段的进步,经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术为患者的治疗带来了新的可能,它创伤小、恢复快,可以一次性完整剥离肿瘤,同时保持消化道的完整性,且术后完全无体表瘢痕。


近年来,pg电子消化内科逐步开展了多项消化内镜新技术、新项目,为患者提供先进医疗技术的同时,大大提升了患者的就医体验。未来,学科也将不断学习国内外先进的治疗理念,让群众在“嘉”门口就能获得安全便捷有效的内镜微创治疗。


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