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肩关节是人体所有关节中活动度最大的关节，也是相对不稳容易脱位的关节，所以容易受到损伤，出现肩关节疼痛和功能障碍，影响日常生活和工作。肩关节疼痛常常和过度劳累、体育运动不当、车祸外伤等有关，甚至可以由其他病症引起，如颈椎病、腹部疾病、胸部疾病、炎症、肿瘤等。因此了解肩关节疼痛的不同病因非常重要。

1.肩周炎，也称冻结肩、五十肩等。其实这几个称谓都不是很科学，现在医学上命名为黏连性关节囊炎，是肩关节周围的无菌性炎症，肩关节周围的关节囊组织充血、水肿，引起剧烈的疼痛和活动受限。常常和外伤、劳损等有关。一般通过康复锻炼、理疗和口服消炎镇痛药好转，病程半年左右。如果反复发作不能痊愈、甚至加重，则可能需要外科介入。

2.肩袖损伤，常常由外伤或老年性的退变劳损引起。肩袖由四块肌腱肌肉组织组成，肩袖一旦损伤撕裂，很难自愈，常常需要在关节镜下微创手术治疗。如果未及时治疗，可能会发展为肩袖巨大撕裂，甚至发展为不可修复巨大撕裂，这时只能采用大手术治疗，如肌腱转位术、反肩置换术等。

3.肩关节脱位。肩关节是人体最容易发生脱位的关节，好发于年轻人群，20岁以内发生肩关节脱位者，90%会发生再脱位，如果未采取正确治疗方法，容易出现复发性肩关节脱位。治疗可以在关节镜下微创手术治疗，效果好。

4.肩峰撞击综合征，由于肩关节过度运动，肩峰和肱骨大结节反复撞击，出现肩关节疼痛和活动受限。应及时就诊，防止进展至肩袖损伤。

5.肩关节感染，包括化脓性感染、结核等，以及结缔组织疾病类风湿性关节炎等。应早期诊断早期治疗。

6.肩关节骨折，多由外伤引起，如未及时治疗，会并发创伤性关节炎和骨折畸形愈合，从而引起肩关节疼痛和功能障碍。

7.肩关节肿瘤，包括良性肿瘤和恶性原发性肿瘤、转移性肿瘤。

总之，肩关节疼痛的原因复杂多样，及早诊断和治疗可以帮助减轻疼痛、恢复功能和提高生活质量。因此，当肩关节存在慢性疼痛时，应尽早就医。