守住最后一道门，直肠癌新辅助治疗
肛门功能与直肠癌治疗挑战：
肛门是消化道末端的“最后防线”，控制排便并防御外界病原体。低位直肠癌手术常需切除肛门，改为腹壁造口（人工肛门），但护理繁琐（每日清洗、更换造口袋），严重影响生活质量。我国每年新增10万人工肛门患者，“保肛治疗”需求迫切。
直肠癌现状与治疗革新：
我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第二位，60%为低位直肠癌，青年患者比例上升，早诊率不足10%。局部进展期直肠癌（LARC）易复发转移，传统手术保肛率低。新辅助治疗（术前放化疗/靶向/免疫治疗）成为标准方案，可缩小肿瘤、降低分期，为保肛创造可能。
新辅助治疗的核心优势：
治疗评估：保肛率从40%提至75%以上，5年生存率从60%升至80%，局部复发率从20%降至5%。治疗模式：长程化放疗（45-50.4Gy/25-28次）：6-8周后手术，病理完全缓解率（PCR）达70%。短程放疗（25Gy/5次）：1周内手术，序贯化疗+免疫治疗PCR达40%-55%。不良反应管理：针对放射性肠炎、皮肤损伤等，采用药物灌肠、益生菌调节、止泻剂等干预措施。
患者最关注无永久造口（78%）、治愈肿瘤（76%）和避免并发症（74%）。国际研究显示，对临床完全缓解（CCR）患者采用“观察等待”策略，5年生存率达85%，为保肛提供非手术选择，但需密切随访（2年内25%复发风险）。
pg电子依托达芬奇机器人、PET-CT等先进设备及长三角多学科团队（MDT），成功为多位低位直肠癌患者（距肛1-3.5cm）实现新辅助治疗后肿瘤完全缓解（CCR），保肛并长期生存。未来需强化早筛、优化治疗方案，提升治疗精准性与患者生存质量。
新辅助治疗通过术前综合干预，突破直肠癌治疗瓶颈，实现“保命保肛”双重目标，是改善预后的关键策略。
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